Medicamentos fotosensibilizantes

¿Has tenido una reacción solar a un medicamento?
Importante saber si estamos tomando algún medicamento que puede producir una reacción negativa por la exposición al sol.

¿Es lo mismo un medicamento fotosensible que un medicamento fotosensibilizante?

Los fotosensibles, son aquellos medicamentos sensibles a la luz. Es el medicamento el que se altera con el sol. Si no se conservan protegidos de la luz, se pueden modificar sus propiedades físico-químicas y farmacológicas, y por ello, la pérdida de eficacia del mismo.

Sin embargo, los medicamentos fotosensibilizantes, provocan una respuesta exagerada o anormal en la piel al combinarlos con las radiaciones ultravioleta. Es decir, que son algunas personas las que sufren los efectos secundarios de esos medicamentos al exponerse al sol.

¿Qué reacciones fotosensibilizantes son las más frecuentes?

Pueden ser de dos tipos: fototóxicas o fotoalérgicas.

  • Las reacciones fototóxicas son las más comunes.
    Se suelen producir cuando el medicamento es administrado por vía oral.
    La reacción se produce de forma inmediata y aparece en unos 30 minutos. Se parece a una quemadura solar con sensación de ardor, eritema (piel roja), escozor; y en los casos más graves pueden aparecen vesículas y ampollas.
    Sin embargo, no afecta a todos los individuos por igual, ya que cuanto más elevada sea la dosis de fármaco, mayor será la reacción fototóxica, también depende de la variabilidad genética y de su tipo de piel (grado de pigmentación y grosor).
  • Las reacciones fotoalérgicas son menos frecuentes, afectan al sistema inmunológico y como todas las alergias requiere la sensibilización previa.
    Se deben a medicamentos que se administran por vía tópica, (pomadas, cremas o soluciones).
    Los síntomas aparecen entre las 12 y 72 horas tras la exposición al sol, en la zona de piel expuesta y se manifiestan de forma similar a la dermatitis de contacto: edema, eccema y picor.
    La reacción se produce únicamente en individuos que presentan una determinada predisposición. Puede darse incluso con dosis bajas y poca exposición solar.

¿Qué medicamentos las provocan?

Los medicamentos que más casos provocan de este tipo de reacciones, por ser los más utilizados, son los antibióticos y los antiinflamatorios. Los medicamentos considerados fotosensibilizantes de uso más común son:

  • Antiinflamatorios de tipo AINE: Todos (aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno).
  • Antibióticos: azitromicina, gentamicina, tetraciclina, norfloxacino, ciprofloxacino, levofloxacino, doxiciclina.
  • Antiacnéicos: ácido retinoico, isotretinoína, adaptaleno.
  • Antidepresivos: amiltriprilina, nortriptilina, fluoxetina, paroxetina, sertralina.
  • Antihistamínicos: ebastina. loratadina, clorfeniramina. En uso tópico, difenhidramina o prometazina (en cremas para las reacciones a los mosquitos).
  • Anticonceptivos orales: estradiol, etinilestradiol, levonosgestrel.
  • Antihipertensivos: enalapril, losartan, amlodipino.
  • Antiulcerosos: omeprazol, ranitidina.
  • Corticoides: desoximetasona, hidrocortisona (tópicos).
  • Diuréticos: furosemida, torasemida hidroclorotiazida.
  • Hipolipemiantes: simvastatina, lovastatina, atorvastatina, fenofibrato.
  • Psicofármacos: benzodiacepinas (alprazolam, diazepan).

Consejos para prevenir la fotosensibilidad inducida por medicamentos

No todas las personas que siguen un tratamiento con estos medicamentos sufren lesiones en la piel con el sol. Estos consejos ayudan a prevenir ese tipo de efectos adversos:

  • Consultar siempre antes de suspender un tratamiento.
  • Utiliza un fotoprotector solar cada dos horas. Evita el sol en las horas centrales del día (de 12 a 16 horas).
  • Siempre que sea posible, si lo tomas una vez al día, es mejor que lo hagas por la noche para que la concentración sea menor en el momento de exponerte al sol.
  • Si observas lesiones en la piel consulta inmediatamente con un profesional sanitario para que confirme o descarte si es una reacción asociada al medicamento.
  • Los suplementos dietéticos ricos en antioxidantes (vitaminas A, C y E), previenen las reacciones de fotosensibilidad.

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